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Introduction La tuberculose multi-resistante est devenue une source de preoccupation pour la lutte antituberculeuse dans de nombreux pays. En octobre 2012, en collaboration avec le Green Light Committee, le Programme national de lutte antituberculeux de Madagascar a commence a prendre en charge les cas de tuberculose multi-resistante. Cette etude a pour objectif de depister et de prendre en charge les cas multi-resistants a Tamatave. Methodologie Etude retrospective sur 24 mois (octobre 2012–septembre 2014) realisee dans le service de PPH du CHU de Tamatave, portant sur des examens d’expectorations effectues chez des patients suspects de tuberculose multi-resistante (cas recurrents) par l’appareil GeneXpert pour determiner la resistance a la rifampicine. Resultats Parmi 700 tuberculeux traites durant la periode d’etude, nous avons analyse des prelevements d’expectorations des 57 (8,14 %) patients suspects de tuberculoses multi-resistantes : 31 (54,4 %) etaient en echec de traitement durant la premiere cure d’antituberculeux (E1) ; 17 (29,8 %) lors de la deuxieme cure (E2) et 9 (15,8 %) sont ceux qui etaient en reprise de traitement (R). 87,7 % des prelevements examines ( n = 50) sont revenus positifs aux bacilles tuberculeux dont 8 % ( n = 4) presentent une resistance a la Rifampicine. Parmi ces 4 patients, 3 (75 %) sont E1, contre un patient E2. Nous n’avons pas trouve des patients resistants parmi la categorie R. Conclusion Cette etude nous montre la prevalence de resistance des souches Mycobacterium tuberculosis a la rifampicine chez la population a risque et que le nombre de cure d’antituberculeux realise ne semble pas influencer la survenue de cette resistance medicamenteuse. |
