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Objetivo Conocer el espectro de enfermedades responsables del sindrome general solitario en nuestro medio. Hemos definido este sindrome como «el cuadro clinico caracterizado por la presencia de astenia, anorexia y adelgazamiento de al menos el 5% del peso corporal en los ultimos 6 meses, no acompanado de ningun sintoma o signo que oriente al diagnostico del padecimiento de una enfermedad propia de un determinado organo o sistema». Pacientes y metodo Todos los pacientes diagnosticados de sindrome general solitario (328) en un hospital universitario de tercer nivel, durante el periodo comprendido entre enero de 1991 a diciembre de 1996. Resultados El 51,8% (170) de los pacientes con sindrome general solitario eran varones y el 48,2% (158) mujeres. La media de la edad fue de 65,4 anos, con unos limites de 15 y 97 anos. La media de la perdida estimada de peso mensual se situo entre los 3 y 4 kg/mes. Se diagnosticaron 115 neoplasias malignas (35%) y 5 tumores benignos (1,5%). Los tumores malignos mas frecuentes fueron los del aparato digestivo (el 51,3% del total de neoplasias malignas). La segunda causa en frecuencia del sindrome general solitario fueron las enfermedades psiquiatricas, con un total de 80 pacientes (24,3%). Se detectaron 116 enfermedades organicas no neoplasicas, representando las enfermedades del aparato digestivo, principalmente la enfermedad peptica, la causa mas frecuente de este grupo. Tras el periodo de seguimiento solamente en 20 casos no se logro poner de manifiesto un cuadro clinico que justificase su causa. De ellos, en 9 el sindrome general solitario fue autolimitado. El 43,9% de los pacientes presentaban al menos otra enfermedad acompanante a la entidad responsable de este sindrome y en el 23,6% de ellos se encontro mas de un proceso asociado. Conclusion Las enfermedades mas frecuentemente responsables del sindrome general solitario fueron, por este orden, las neoplasias malignas, los procesos psiquiatricos y las enfermedades organicas no malignas del aparato digestivo. Quiza un mejor conocimiento del espectro etiologico de dicho sindrome en nuestro medio pueda ayudar a un manejo mas eficiente de estos pacientes. |
