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Resume Ce travail propose une solution au difficile probleme de la reconstitution de l’anneau pelvien apres resection large de la zone cotyloidienne pour tumeur : l’emploi de l’extremite superieure du femur detachee, fixee aux deux moignons de l’os iliaque et renforcee par une plaque vissee. Dans la portion trochanterienne du femur transplante, on creuse une cavite qui permet de loger une prothese totale remplacant l’extremite femorale transplantee. Cette technique ne peut etre utilisee que si le femur est sain : elle a l’avantage de permettre un montage solide autorisant une reprise fonctionnelle rapide et, grâce a l’autogreffe, de donner les meilleures chances de consolidation. Dans les trois cas ou elle a ete utilisee la marche a ete reprise precocement : l’un d’eux (metastases de cancer thyroidien) est mort au bout de six mois, les deux autres (plasmocytose et metastase de cancer du sein) etaient bien a 2 ans et 4 ans. |
