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Resume Objectif Evaluer la faisabilite et l’apport, en termes de consommation d’agents anesthesiques, de stabilite hemodynamique et de delai d’extubation, de l’entropie spectrale lors de l’embolisation d’anevrismes intracrâniens asymptomatique ou de bas grade (I ou II). Methodes Deux groupes : G1 sans monitorage de l’entropie spectrale (Datex-Ohmeda S/5™) (n = 16) et G2 avec monitorage (n = 16) beneficient du meme protocole anesthesique (propofol en AIVOC et remifentanil au pousse seringue electrique). Dans G2, des valeurs de response entropie (RE) et de state entropie (SE) entre 35 et 45 etaient fixees comme objectif. La consommation d’agents anesthesiques, les parametres de pression arterielle, le delai d’extubation et la faisabilite ont ete etudies. Les chiffres sont exprimes en moyenne plus ou moins ecart type. L’analyse statistique fait appel a une comparaison de moyenne par le test de Mann et Whitney et le test de Fisher. Le seuil de signification est un p inferieur a 0,05. Resultats Aucun incident peroperatoire n’a ete observe. La consommation de propofol est statistiquement plus basse dans G2 (7,49 ± 2,28 mg/kg par heure versus 9,46 ± 2,50 mg/kg par heure). La consommation de remifentanil (6,65 ± 2,04 μg/kg par heure versus 7,94 ± 2,92 μg/kg par heure ; p = 0,056) et le delai d’extubation (14,1 ± 8,6 min versus 26,5 ± 22 min ; p = 0,056) tendent a etre plus bas dans le groupe G2. La stabilite hemodynamique n’est pas modifiee par le monitorage, mais les valeurs de pression arterielle sont significativement plus elevees dans le groupe G2 (73,60 ± 8,49 mmHg versus 67,10 ± 5,58 mmHg). Les electrodes ne genent pas la procedure d’embolisation, mais le largage des coils est a l’origine d’artefacts pour les valeurs de RE et SE. |
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