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El dolor postoperatorio es una respuesta normal a la intervencion quirurgica; sin embargo, se ha demostrado que aumenta la morbilidad y compromete la calidad de la recuperacion, lo que conlleva un retraso en el alta hospitalaria, un aumento en el riesgo de infeccion de la herida y complicaciones respiratorias o cardiovasculares, que aumentan la mortalidad. Los sindromes dolorosos que se observan en los pacientes con patologia oncologica ginecologica resultan de tres etiologias primarias: aquellos que ocurren directamente por el tumor, los que se derivan de los tratamientos enfocados a reducir el tumor y los sindromes que son totalmente independientes del cancer y de su tratamiento. El optimo manejo del dolor posoperatorio requiere un entendimiento de la fisiopatologia del dolor y conocer los metodos para poder evaluarlo en cada paciente, asi como el conocimiento de las diferentes opciones disponibles para controlarlo. Los puntos clave que deben considerarse son el tipo de paciente, el tipo de procedimiento quirurgico, las habilidades del cirujano y del anestesiologo, y el apoyo del equipo de trabajo. Para mejorar el tratamiento del dolor posoperatorio se requiere una perspectiva mas amplia; se ha demostrado que la mayoria de los proveedores de salud se enfocan solamente en el periodo posoperatorio, pero el manejo ideal es aquel en el cual se realizan intervenciones antes, durante y despues de la cirugia |
