| Popis: |
Resume Objectif Determiner l'epidemiologie des infections bacteriennes nosocomiales dans l'unite de reanimation neonatale et pediatrique de l'hopital d'enfants de Tunis. Materiel et methodes Etude prospective d'incidence portant sur la cohorte des patients admis en 2004 et sejournant plus de 48 heures en reanimation. Les criteres d'infection utilises ont ete ceux du Centers for Disease Control. Resultats Sur un total de 340 patients, dont 249 (73 %) nouveau-nes, 22 episodes infectieux bacteriens ont ete enregistres chez 22 patients. L'incidence des infections bacteriennes nosocomiales etait de 6,5 % et la densite d'incidence de 7,8 pour 1000 jours d'hospitalisation. Deux sites infectieux ont ete identifies : les bacteriemies (68,2 %) et les pneumopathies (31,8 %). Les bacteriemies avaient une incidence de 4,4 % et une densite d'incidence de 15,3 pour 1000 jours de catheterisme veineux central. Les pneumopathies avaient une incidence de 2 % et une densite d'incidence de 4,4 pour 1000 jours de ventilation mecanique. Les bacilles a Gram negatif etaient les bacteries les plus frequemment isolees (68 %) et etaient domines par Klebsiella pneumoniae (22,7 %). Le germe predominant des bacteriemies etait K. pneumoniae (26,7 %), multiresistante dans 85 % des cas, suivi par Staphylococcus aureus (20 %). Pseudomonas aeruginosa etait le germe predominant des pneumopathies (28,6 %). Les procedures invasives et la colonisation par un bacille a Gram negatif multiresistant etaient les principaux facteurs associes a l'infection nosocomiale. Conclusions Les infections bacteriennes nosocomiales, dans notre unite, sont dominees par les bacteriemies et sont principalement dues aux bacilles a Gram negatif. Les facteurs associes a ces infections ont ete identifies. |
Full Text from ScienceDirect