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Resume La cysticercose est due a la forme larvaire d’un plathelminthe parasite de l’homme de la famille des Taeniidae : Taenia solium et fait suite a l’ingestion d’œufs de T. solium. Les larves appelees cysticerques se logent dans les tissus et notamment dans le systeme nerveux central. La neurocysticercose est la plus frequente des neuroparasitoses de part le monde et se manifeste cliniquement par des crises d’epilepsie et des cephalees. D’autres tableaux plus severes, avec hypertension intracrânienne, accident vasculaire cerebral, peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Le diagnostic est base sur des arguments radiologiques, serologiques, cliniques et epidemiologiques. La prise en charge therapeutique est multimodale et doit etre individualisee. Le traitement symptomatique comprend des antalgiques et/ou des antiepileptiques. Le traitement etiologique par un antihelminthique n’est pas systematique. La reaction inflammatoire consecutive a ce traitement peut exacerber la symptomatologie cerebrale. Un traitement corticoide doit donc etre associe. La chirurgie est envisagee dans des situations particulieres. La prophylaxie repose sur des regles d’hygiene pour eliminer le peril fecal, notamment lors des contaminations des produits maraichers. La lutte contre l’endemie necessite une strategie globale incluant (i) le depistage et le traitement de masse des individus porteurs de la forme adulte du ver, qui sont a l’origine de la transmission de la cysticercose, (ii) le controle de la divagation des cochons pour eviter leur contamination, associe a la detection des animaux contamines et a leur traitement, (iii) et la surveillance de la viande porcine dans les abattoirs. |
