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Resumen Actualmente, la anemia perniciosa es la causa mas frecuente de deficit de vitamina B12 en los paises occidentales. La lesion histologica sobre la que se sustenta es la gastritis cronica atrofica autoinmune. La destruccion de las celulas parietales provoca un deficit de factor intrinseco, proteina fundamental para que la vitamina B12 se absorba en el ileon terminal. Los avances que se han producido en las dos ultimas decadas han reabierto el debate sobre una enfermedad que parecia olvidada por su aparente simplicidad. El nuevo papel del H. pylori, el valor de los anticuerpos anticelula parietal y antifactor intrinseco, la verdadera utilidad de los niveles sericos de vitamina B12, el riesgo de adenocarcinoma y carcinoides gastricos o el tratamiento con vitamina B12 oral, son algunos de los temas de actualidad que se analizan en profundidad en esta revision. |
