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Objectifs Nous presentons les resultats d’une collaboration originale de la gestion des urgences tomodensitometriques entre l’hopital Fecamp (hopital de proximite) et l’hopital regional du Havre en tele-expertise. Materiels et methodes Entre juillet 1998 et decembre 2003, 1503 explorations tomodensitometriques pratiquees en urgence ont ete etudiees par tele expertise. Nous avons analyse sur ces 6 annees d’activite, le nombre de dossiers expertises, la repartition par region anatomique, les indications des examens et l’origine de la prescription. En dernier lieu, nous avons analyse les difficultes rencontrees autour de cette activite. Resultats Mille cinq cent trois dossiers ont ete adresses en tele-expertise sur 6 ans. Nous avons debute avec une activite en 1998 de 48 dossiers par an pour arriver actuellement a une moyenne de 350 dossiers/an avec une progression de pres de 10 % par an. La region anatomique la plus exploree reste le crâne avec 74,92 % des explorations, puis l’abdomen 11,64 %, le thorax 11,44 % et le rachis 2 %. L’indication premiere pour le crâne est la pathologie vasculaire (57,54 %) puis les traumatismes (24,95 %). Au niveau thoracique, 77 % des examens l’ont ete pour suspicion d’embolie pulmonaire. La pathologie traumatique cumulee thorax et abdomen represente environ 36 %. Les 2 services demandeurs sont les urgences (60 %) et la cardiologie (28 %). Le souci majeur actuellement rencontre est l’absence d’evolutivite de notre systeme TSI depuis 98 avec un nombre d’images compressees limitees a 80. Conclusion Devant la penurie de radiologues et les imperatifs de fonctionnement des hopitaux, cette experience de gestion des urgences par teletransmission peut etre la solution. |
