Nagysejtes neuroendocrin carcinoma – a kórisme és a kezelés nehézségei
| Autor: | Klára Szalontai, László Tiszlavicz, Gréta Juhász-Nagy, Gábor Cserni, Tamás Zombori, Regina Pálföldi, József Furák |
|---|---|
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Chemotherapy Lung business.industry Standard treatment medicine.medical_treatment Atelectasis General Medicine medicine.disease 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine medicine.anatomical_structure Carcinoma Medicine 030211 gastroenterology & hepatology Radiology Differential diagnosis business Lung cancer Brain metastasis |
| Zdroj: | Orvosi Hetilap. 161:313-319 |
| ISSN: | 1788-6120 0030-6002 |
| DOI: | 10.1556/650.2020.31581 |
| Popis: | Absztrakt: A rosszul differenciált neuroendocrin tumorok közé tartozik a jól ismert kissejtes carcinoma, valamint a ritka nagysejtes neuroendocrin carcinoma. A két daganat hasonló morfológiai képe, a betegség agresszív viselkedése, illetve a vitatott kezelési ajánlások miatt a diagnózis felállítása és a terápia megválasztása multidiszciplináris megközelítést igényel. Bal oldali fejfájás, hányinger, homályos látás miatt került felvételre az 52 éves nőbeteg. A képalkotó vizsgálat bal occipitalisan, illetve a kisagyban metasztázisra gyanús képletet ábrázolt. Az idegsebészeten mindkét tumort eltávolították. A szövettani vizsgálat neuroendocrin carcinoma agyi áttétét igazolta. A mellkas CT-vizsgálata a bal tüdőben kontrasztanyagot halmozó képletet igazolt. A bronchoszkópos biopsziás minta nagysejtes neuroendocrin carcinomát kórismézett. Posztoperatív koponyabesugárzást és a kissejtes tüdőrák protokollja szerinti kemoterápiát alkalmaztak. Rövidesen progresszió és atelectasia miatt mellkasbesugárzás kezdődött, amelyet ismételt agyi áttétek miatt meg kellett szakítani. A kemoterápiát a nem kissejtes tüdőrák protokollja alapján folytatták. Három hónap után mellkasi progresszió, kisagyi és csontáttétek jelentkeztek. A beteg 14 hónap kezelés után elhunyt. A nagysejtes neuroendocrin carcinoma rossz prognózisú, az esetek 25–50%-ában agyi áttétet adó tüdődaganat. A korai stádiumú nagysejtes neuroendocrin carcinoma esetében a sebészeti kezelés szerepe elsődleges, az adjuváns kemoterápia mérlegelendő. A kemoterápia során a nem kissejtes tüdőrák protokollja az elfogadott, de az irodalmi adatok alapján a kissejtes carcinoma kezelési sémája is mérlegelhető. Orv Hetil. 2020; 161(8): 313–319. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|