Die Bedeutung qualitativ hochwertiger Entlassbriefe: Eine empirische Untersuchung

Autor: Markus Steffens, Wolfgang Eirund, Gerlinde Piepenhagen, Bernd Röhrig, Christa Roth-Sackenheim
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Das Gesundheitswesen. 83:835-843
ISSN: 1439-4421
0941-3790
DOI: 10.1055/a-1173-9771
Popis: Einleitung Der Entlassbrief ist Teil des Entlassmanagements. Er informiert nachfolgend Behandelnde sowie Institutionen und unterstutzt die nahtlose Weiterbehandlung der Patienten. Vorliegende Studie untersucht empirisch die Qualitat von Entlassbriefen nach dem Aufenthalt in einer psychiatrischen/psychosomatischen Klinik anhand einer selbst entwickelten Kodierliste. Vorschlage zur Erstellung und Strukturierung qualitativ hochwertiger Entlassbriefe werden gemacht. Methode Bewertet wurden 50 Entlassbriefe anhand verschiedener Aspekte aus der sozialpsychiatrischen bzw. sozialmedizinischen Begutachtung von jeweils 2 Ratern; bei Unstimmigkeiten in der Bewertung beider Rater wurde im Konsens entschieden. Ergebnisse Die Zeit von der Entlassung aus dem Krankenhaus bis zur Fertigstellung des Entlassbriefs betrug im Mittel 22,4 Tage (Median: 15,0 Tage). In 18% der Falle lag der Entlassbrief zum Entlassungszeitpunkt vor und in 14% innerhalb einer Woche. In 24% lag der Entlassbrief erst nach 28 Tagen und langer vor. Die Medikation war in 97,5% der Falle vollstandig aufgefuhrt, zur medizinischen Weiterbehandlung beim Facharzt fehlten jedoch in 50% die Angaben. Bei der Empfehlung einer Weiterbehandlung (N=10, bspw. Tagesklinik oder PIA), wurde diese lediglich in 3 Fallen eingeleitet. 28 Patienten hatten zum Aufnahmezeitpunkt ein Arbeitsverhaltnis, bei 11 Personen fehlten die Angaben. Angaben zur Arbeitsfahigkeit zum Aufnahmezeitpunkt waren in 44% vollstandig und in 20% unvollstandig. Zum Entlassungszeitpunkt waren 7 Patienten arbeitsfahig, 19 arbeitsunfahig und in 24 Entlassbriefen fehlte die Angabe. Schlussfolgerung Ein qualitativ hochwertiger Entlassbrief enthalt klare Formulierungen, ist strukturiert aufgebaut, enthalt ausschlieslich relevante Informationen sowie ein eigenes Kapitel „Therapieempfehlungen/Empfehlungen fur das weitere Vorgehen“. Elektronische Entlassbriefe mit automatisierter Einbeziehung von Untersuchungsbefunden/Assessments sparen Zeit und Kosten bei der Erstellung und beim Lesen.
Databáze: OpenAIRE
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