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Introduction La rougeole reste encore l’une des epidemies d’actualite mondiale. Elle touche a la fois l’enfant et l’adulte. Notre etude a pour objectif de decrire le profil epidemio-clinique et biologique de la rougeole chez l’adulte au cours d’une epidemie recente. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive et analytique des patients hospitalises et diagnostiques comme rougeole dans le service des maladies Infectieuses, allant du mois d’octobre 2018 jusqu’en fevrier 2019. Resultats Nous avons collige 142 patients. L’âge moyen des patients etait de 28,22 ans ± 8,39 avec un pic de frequence entre 30 a 40 ans. On a note une legere predominance feminine avec un sex-ratio de 0,9. Quatorze cas etaient des femmes enceintes. Les patients les plus touches etaient des commercants (32) 22,8 % puis des etudiants (27) 19,29 %. Le pic d’incidence a ete enregistre entre le 1er et le 30 novembre 2018 englobant 56,34 % des patients. Le delai moyen de consultation etait de 6 jours ± 2,67. Un contage rougeoleux dans les 15 jours a ete note chez 74 patients (52,11 %). La duree moyenne de la phase pre-eruptive etait de 4,27 jours ± 2,65. Les criteres d’hospitalisation etaient domines par la diarrhee profuse (74) 52,11 %, les vomissements incoercibles (58) 40,85 % et la dyspnee (16)11,27 %. La conjonctivite etait presente dans (62)49,30 % des cas. La pneumopathie rougeoleuse etait observee dans (68) 47,89 % des patients dont le facteur de risque etait la grossesse OR = 4,52, p = 0,017. Les autres complications retrouvees etaient dominees par la conjonctivite (6) 4,23 %, la pneumopathie bacterienne (5)3,52 % et l’encephalite aigue post-eruptive (6) 4,22 %. Cette derniere etait liee a un âge jeune et plus frequente chez l’homme mais la difference n’etait pas statistiquement significative (p = 0,72 et 0,38). La deshydratation etait notee dans (69)48,59 % des cas. L’insuffisance renale aigue etait observee dans(14) 9,85 % et liee a la deshydratation OR = 14,3 ; p = 0,0008. Les troubles ioniques etaient surtout l’hypokaliemie (37) 43,53 % et l’hyponatremie (24) 28,24 %. L’hepatite cytolytique etait constatee dans 72 % des cas (8 cas sur 11) et en relation surtout avec une phase pre-eruptive ≤ 4 jours (p = 0,003). Apres traitement symptomatique et supplementation vitaminique, l’evolution a ete favorable et la duree moyenne d’hospitalisation a ete de 2 jours. Aucun cas de deces n’a ete deplore. Conclusion L’epidemie de la rougeole etait atypique avec la predominance des signes digestifs. Les complications neurologiques aigues etaient assez frequentes dans notre etude, probablement en rapport avec une couverture vaccinale insuffisante, justifiant un suivi a long terme des patients pour les complications neurologiques subaigues. |
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