Traitement médical préopératoire de l’hydatidose hépatique : étude de cohorte prospective de 5 ans

Autor: O. Bouslam, A. Alaoui, H. Hrora, F. Sebbah, Youness Bakali, Sarah Benammi, M. Raiss
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Journal de Chirurgie Viscérale. 158:S65
ISSN: 1878-786X
DOI: 10.1016/j.jchirv.2021.06.061
Popis: Introduction L’hydatidose est une parasitose cosmopolite resultant du developpement de l’Echinococcus granulosus dans les tissus humains. Le but de notre etude est d’evaluer l’efficacite du traitement preoperatoire par l’albendazole dans la sterilisation des kystes et la prevention des recidives. Methodes Il s’agit d’une etude prospective de cohorte menee entre 2013 et 2018, dans le service de chirurgie C – CHU Ibn Sina, Maroc. Les donnees anthropometriques, comorbidites, caracteristiques cliniques et chirurgicales, evolution postoperatoire ont ete recueillies. Les caracteristiques radiologiques et les marqueurs biologiques utilisant les techniques IFI et ELISA avant et apres le traitement ont ete compares. Enfin, des donnees sur la viabilite du parasite de la piece operatoire ont ete collectees. Tous les patients ont suivi le protocole d’albendazole 10 mg/kg/jour repartis sur deux prises, pendant 6 mois consecutifs. Resultats Cinquante patients ont ete inclus. L’âge moyen etait de 45 ans ; 68 % etaient des femmes. Vingt patients ont ete pour kyste hydatique durant les 10 dernieres annees. Les symptomes cliniques etaient domines par des douleurs abdominales (90 %). La localisation droite predominait (60 %) avec atteinte du segment VI. Quarante pour cent ont presente une cytolyse hepatique sous traitement. Une amelioration clinique et radiologique a ete rapportee dans 80 % et 62 % respectivement. Enfin, la neutralisation des scolex a ete observee dans 82 %. La resection du dome proeminent etait la technique la plus utilisee (92 %). Aucune recidive n’a ete signalee. Conclusion L’efficacite de l’albendazole est demontree lorsqu’il est administre pendant 6 mois. La cytolyse n’est pas une indication d’arret definitif du traitement par albendazole ; les fenetres therapeutiques sont une pratique courante jusqu’a la normalisation des transaminases.
Databáze: OpenAIRE