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Introduccion. La permeabilidad de los puentes coronarios de arteria mamaria interna se evalua habitualmente de forma invasiva mediante cateterismo cardiaco. El objetivo de este estudio fue investigar la capacidad de un sistema Doppler de alta frecuencia en la evaluacion funcional de los cambios de flujo en puentes coronarios de arteria mamaria interna mediante abordaje transtoracico. Metodos. Veintidos pacientes (63 ± 9 anos, 17 varones) con puentes coronarios de arteria mamaria interna fueron evaluados mediante ecocardiografia transtoracica, con un equipo Acuson Sequoia C256 (Acuson, Mountain view, EE.UU.), colocando el transductor (sonda de 5 MHz) en posicion paraesternal en el segundo o tercer espacios intercostales izquierdos. Se considero haber detectado el flujo del puente de mamaria en presencia de un flujo bifasico sistolico/diastolico. En ausencia de contraindicaciones, se administro dipiridamol 0,5 mg/kg i.v. para la evaluacion funcional del flujo coronario. Resultados. En 16 pacientes (73%), se visualizo el flujo correspondiente al puente de mamaria interna. La velocidad maxima de las ondas sistolica y diastolica fueron 38 ± 13 y 37 ± 15 cm/s, respectivamente. Se administro dipiridamol a 11 pacientes. Tras la administracion de dipiridamol, las velocidades sistolica y diastolica se incrementaron de 32 ± 8 a 43 ± 14 cm/s (p = 0,0429) y de 25 ± 8 a 50 ± 17 cm/s (p = 0,0002), respectivamente (incremento del 33 ± 22% y del 103 ± 46% sobre los valores basales, respectivamente). Conclusion. En este estudio descriptivo se observa que la evaluacion funcional no invasiva de los puentes coronarios de arteria mamaria interna mediante abordaje transtoracico es posible mediante un sistema de ecocardiografia de alta frecuencia. |
