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Introduction La tuberculose represente la premiere cause de deces d’origine infectieuse seule dans le monde. Les facteurs predictifs de deces lies a cette affection sont rarement evalues. L’objectif de cette etude etait d’identifier les facteurs associes aux deces chez les patients atteints de tuberculose suivis dans deux centres de prise en charge. Materiels et methodes Il s’agissait d’une etude prospective descriptive et analytique portant sur les patients atteints de tuberculose suivis dans deux services de maladies infectieuses et tropicales (SMIT) et un service de pneumologie du 1er mars 2019 au 29 fevrier 2020. La regression logistique univariee puis multivariee a ete realisee pour identifier les facteurs associes aux deces avec un seuil de significativite fixe a 5 %. Resultats Deux cent quatre vingt deux patients atteints de tuberculose etaient inclus dans l’etude dont les 248 (88 %) etaient suivis aux deux SMIT et les 34 (12 %) etaient suivis en pneumologie. Leur âge moyen etait de 39 ans ± 16 ans et le sex-ratio etait de 2,2. Les patients scolarises etaient au nombre de 203 (72 %) et le niveau d’instruction etait primaire chez 57 cas (28,1 %), secondaire chez 89 cas (43,8 %) et universitaire chez 57 cas (28,1 %). Quatre vingt patients (28,4 %) etaient infectes par le VIH. Les presentations cliniques etaient constituees de 93 cas de formes pulmonaires seules (33,3 %), 86 cas de formes extrapulmonaires seules (30,5 %) de 102 cas de formes mixtes (36,2 %). On notait 257 nouveaux cas (91,1 %), 24 cas de rechutes (8,5 %), 1 cas de reprise (0,4 %) et 147 patients (52,1 %) avaient des formes bacteriologiquement confirmees de tuberculose. Vingt deux patients etaient decedes soit une letalite de 7,8 %. Les facteurs independamment associes aux deces etaient l’âge ≥ 60 ans (OR = 26,2 ; IC95 % [3,6-191,2]) compare a la tranche d’âge 16–40 ans, l’infection a VIH (OR = 7,23 ; IC95 % [1,41–36,96]), la localisation neurologique de la tuberculose (OR = 13,19 ; IC95 % [3,2–54,32]) et un taux d’hemoglobine Conclusion La tuberculose reste une affection mortelle malgre les avancees therapeutiques. Une meilleure connaissance des facteurs associes au deces lies a la tuberculose pourrait permettre de reduire sa letalite. |
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