Diagnostic et prise en charge thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde en Rhône-Alpes : une enquête « vraie vie » en 2010

Autor: Christophe Garret, Françoise Piot-Fantino, Olivier Muis Pistor, Gérard Trape, Bruno Fantino, Jacques Tebib
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Revue du Rhumatisme. 80:130-135
ISSN: 1169-8330
Popis: Resume Objectifs Les recommandations de prise en charge de la polyarthrite rhumatoide (PR) ont tres significativement evolue ces dernieres annees et reposent sur un diagnostic aussi precoce que possible, permettant ainsi l’introduction des traitements de fond avec principalement le methotrexate en premiere ligne. Il paraissait interessant d’en mesurer l’impact dans la pratique rhumatologique liberale. Methodes Une enquete retrospective a ete menee de septembre 2009 a janvier 2010 sur un echantillon representatif de 36 rhumatologues liberaux exercant en Rhone-Alpes qui acceptaient d’inclure successivement quatre de leurs patients affectes de PR de moins de cinq ans d’evolution. Resultats Cent cinquante-neuf patients ont ete inclus. Le delai pour etablir le diagnostic a ete de six mois en moyenne. Un traitement de fond a ete immediatement instaure dans 95 % des cas avec une large predominance pour le methotrexate (76 %). La corticotherapie restait tres prescrite avec 48 % de prescriptions a dose anti-inflammatoire et 40 % de prescriptions par infiltration. Les biotherapies n’ont ete indiquees initialement que dans 1,3 % des cas mais ont ete prescrites chez 20 % des patients pour completer l’efficacite du methotrexate jugee alors insuffisante pour obtenir un statut d’activite proche de la faible activite. La maladie etait bien controlee avec un DAS moyen de 3,2 au dernier examen precedant le jour de l’enquete contre 4,8 le jour du diagnostic. Discussion Cette enquete montre un bon respect des recommandations concernant la prise en charge de la PR par les rhumatologues liberaux de la region Rhone-Alpes.
Databáze: OpenAIRE