Indication et résultats de la toxine botulique en injection intrasphinctérienne dans les dysuries d’origine neurologique

Autor: Sabine Petrilli, Sandrine Robineau, B. Nicolas, A. Durufle, P. Gallien, J. Houedakor
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Pelvi-périnéologie. 4:67-71
ISSN: 1778-3720
1778-3712
Popis: La toxine botulique est utilisee en therapeutique depuis de nombreuses annees avec une efficacite qui n’est plus a demontrer. Les toxines botuliques agissent au niveau presynaptique de la jonction neuromusculaire, provoquant une denervation chimique du muscle. Dans le cadre des dysfonctionnements vesicosphincteriens, l’injection intrauretrale a pour but de diminuer la pression sphincterienne, de favoriser ainsi la vidange vesicale et d’ameliorer la dysurie. Deux techniques d’injections ont ete proposees, la premiere par voie endoscopique et la seconde par voie perineale apres reperage electromyographique. Aucune technique n’a montre sa superiorite par rapport a l’autre. Les doses injectees varient de 50 a 100 U de Botox® de 150 a 250 U de Dysport® avec des resultats satisfaisants sur la vidange vesicale dans le cadre des dyssynergies vesicosphincteriennes sur les lesions medullaires traumatiques et les vessies hypoactives. Par contre, l’action sur le residu est moins nette dans la sclerose en plaques. La toxine induit une diminution de la pression uretrale ainsi que de la pression intradetrusorienne. Une excellente tolerance therapeutique est observee. La toxine botulique reste un traitement a discuter dans le cadre des troubles de la vidange vesicale d’origine neurologique.
Databáze: OpenAIRE
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