L’approche lomboscopique dans le traitement des calculs urétéraux lombaires

Autor: A. Derouiche, K Belhaj, M. Chebil, N. Garbouj, M.R. Ben Slama, Hassen Hentati
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Progrès en Urologie. 18:281-287
ISSN: 1166-7087
Popis: Resume Introduction La chirurgie de la lithiase ureterale par voie lomboscopique est une alternative recente au traitement chirurgical classique. Le but de notre travail a ete d’evaluer la place de l’ureterolithotomie sous lomboscopie. Materiel et methodes Nous rapportons 50 lomboscopies pour calcul ureteral lombaire effectuees chez 49 patients entre janvier 2001 et decembre 2006. Les indications etaient un calcul volumineux ureteral lombaire obstructif (> 15 mm) dans 88 % des cas, un echec de la lithotripsie extracorporelle (LEC) dans 6 % des cas et un refus de la LEC dans 6 % des cas. Resultats La taille moyenne des calculs etait de 17 mm (10–35 mm). Le calcul a ete enleve par voie lomboscopique 46 fois sur 50 (92 %). La duree operatoire moyenne etait de 97 minutes (35–170 minutes). Le taux de conversion chirurgicale etait de 8 %. Dix patients (20 %) ont eu une fistule urinaire necessitant le drainage secondaire par une endoprothese ureterale double J. La duree moyenne d’hospitalisation a ete de 6,8 jours. Aucun cas de stenose ureterale ou de destruction du rein n’a ete constate avec un recul moyen de 32 mois. Conclusion L’ureterolithotomie lombaire lomboscopique a ete une technique sure, efficace et peu invasive qui pourrait une alternative a l’ureterolithotomie a ciel ouvert dans la majorite de ses indications actuelles.
Databáze: OpenAIRE