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Introduction La formation des internes en chirurgie orthopedique est en constante mutation. Cette evolution interesse autant l’apprentissage de la theorie (e-learning, e-congres) que celle de la pratique chirurgicale (simulateur d’arthroscopie). Ce travail a pour but d’evaluer les performances d’une population d’internes en orthopedie sur simulateur d’arthroscopie. Patients et methode Huit internes en orthopedie, de sex-ratio 1 F/4 H, tous droitiers, et d’âge moyen 28 ans (26–29) devaient realiser les 9 premiers exercices d’un simulateur d’arthroscopie d’epaule ARTHRO MentorTM Symbionix a une semaine d’intervalle pendant un minimum de 4 semaines. Quatre internes avaient deja manipule au moins une fois le simulateur, de maniere libre, 2 mois avant la realisation de l’etude. Les differentes performances ont ete collectees associees aux conditions de realisation des exercices (repos de garde). Un questionnaire a ete rempli par les participants concernant le realisme et la qualite du simulateur. Resultats Tous les internes amelioraient leurs performances au cours du temps. Il existait une difference significative entre les 2 groupes d’internes – ceux ayant deja utilises le simulateur avaient des resultats significativement meilleurs, du debut jusqu’a la fin de l’etude. Il n’y avait pas de difference significative entre les sessions realisees reposee et celles le lendemain d’une garde. Il n’y avait pas de difference significative entre les hommes et les femmes. Les internes interrogees recommandaient le simulateur d’arthroscopie a 87,5 % meme si seulement 50 % souhaiteraient rendre cette formation obligatoire. Le simulateur obtenait les meilleurs resultats en matiere de realisme en ce qui concerne l’anatomie de l’epaule et la navigation. Discussion Cette etude preliminaire est basee sur un faible nombre d’internes pendant une courte periode d’evaluation. Cependant, la validite de l’apprentissage de l’arthroscopie sur simulateur est rapportee par une litterature recente et de plus en plus riche. Meme si le simulateur ne peut remplacer la pratique sur cadavre ou sur de vrais patients au bloc operatoire, cet outil permet l’amelioration de l’habilete des internes, sans risque, avec une evaluation objective continue. Conclusion Avec l’evolution de l’apprentissage et des « apprentis » dans un contexte de surenchere de progression technologique et de diminution du temps consacre a l’enseignement, le simulateur d’arthroscopie semble etre une aide non negligeable a l’apprentissage des gestes de bases et a la comprehension d’une anatomie arthroscopique. La perspective d’avenir de ce travail preliminaire concerne l’evaluation des transferts de competences entre le simulateur et le bloc operatoire. |
