| Popis: |
Objectifs Decrire la presentation clinique, electrique et angiographique du syndrome coronarien aigu chez la femme. Comparer les resultats selon les deux sexes. Methodes Etude prospective a double visee, descriptive et analytique, etalee sur une annee. A propos de 160 cas de femmes admises pour SCA au niveau CHU Ibn Sina d'Annaba, comparees a 390 hommes hospitalises egalement pour SCA durant la meme periode. Tous les patients ont beneficie d'un interrrogatoire, d'un examen clinique, d'un ECG, d'un bilan biologique (troponine, fonction renale, bilan lipidique…), d'une echocardiographie Doppler, et selon les indications, d'une coronarographie). Resultats La prevalence hospitaliere global du SCA est de 0.49 %, sa frequence au service de cardiologie est de 27 % dont 29 % sont des femmes : le SCA chez la femme se manifeste essentiellement sous forme de SCA ST-(60 % des cas). La presentation clinique est plus souvent atypique (50 % des cas), expliquant un delai de prise en charge allonge. L'ECG retrouve une predominance du SCA ST- avec une frequence de sous-decalage du ST significativement plus elevee, et un score de Grace eleve a l'admission. Sur le plan agiographique, une plus grande frequence de coronaires saines est observee par rapport aux hommes (32.1 % vs 8.8 %, p Seules 33/160 (20 %) de femmes vs 95/390 (24 %) d'hommes ont beneficie d'une angioplastie. Le pronostic de l'infarctus du myocarde reste moins bon chez la femme âgee aux nombreuses comorbidites, avec un niveau de risque plus eleve, et une forme clinique plus severe que chez l'homme. Conclusion L'expression clinique de la maladie coronaire est souvent differente chez la femme en comparaison avec l'homme, temoin d'une physiopathologie particuliere: revelation le plus souvent aigue sous forme d'un syndrome coronaire aigu (SCA) ST-, plus grande frequence de coronaires normales ainsi que de l'atteinte micro-vasculaire et de la dysfonction endotheliale. |
Full Text from ScienceDirect