Anwendung von Leitlinien zur Kopf- und Tumorschmerztherapie bei niedergelassenen Ärzten

Autor: Lukas Radbruch, Rainer Sabatowski, Frank Elsner, G. Loick, B. Sonntag, Peter Kiencke, N. Schmeißer
Rok vydání: 2002
Předmět:
Zdroj: Der Schmerz. 16:41-47
ISSN: 1432-2129
0932-433X
DOI: 10.1007/s00482-001-0123-0
Popis: Im Rahmen des vom Bundesministerium fur Gesundheit geforderten schmerztherapeutischen ambulanten Netzwerks der Region Koln (STAN) wurden Praxisstrukturen und Einhaltung der Therapierichtlinien zu Tumor- und Kopfschmerzen bei niedergelassenen Arzten untersucht. Das 3-jahrige Modellprojekt umfasste eine einjahrige Beobachtungsphase zur Analyse des Ist-Zustands der Schmerztherapie und eine anschliesende 2-jahrige Interventionsphase mit Beratungen und Fortbildungsmasnahmen zur Verbesserung der ambulanten Therapie von Kopf- und Tumorschmerzpatienten bei 80 freiwillig kooperierenden niedergelassenen Arzten. Der Kenntnisstand der Leitlinien zur Kopf- und Tumorschmerztherapie wurde bei diesen niedergelassenen Arzten zu 4 Zeitpunkten (Anfang 1997–Anfang 2000) anhand von je 3 konstruierten Fallberichten zur Kopf- und Tumorschmerztherapie uberpruft. Die Einhaltung der Leitlinien zur Kopf- und Tumorschmerztherapie durch die niedergelassenen Arzte des Netzwerks war nicht gros. Bei den Kopfschmerzfallen wurden in allen Jahren hohere Werte erreicht als bei den Tumorschmerzpatienten. Bei 28 Arzten lagen Bewertungen der Fallberichte zu Beginn und Ende des Projekts vor (7 Arzte mit 2 Jahren Abstand, 21 Arzte mit 3 Jahren Abstand zwischen den Bewertungen). In diesem Zeitraum verbesserten sich die Bewertungen der Arzte zu Tumorschmerzen im Median um 0,17 und zu Kopfschmerzen um 0,67, diese Anderungen waren jedoch nicht signifikant (p = 0,054). Durch die Interventionen des Netzwerks konnte nur eine tendenzielle Verbesserung der Kenntnisse und Einstellungen zur Kopf- und Tumorschmerztherapie anhand der Testpatientenfalle nachgewiesen werden.
Databáze: OpenAIRE
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