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Introduction Contrairement aux chondromes osseux, le chondrome des parties molles est une tumeur rare. Elle est souvent localisee au niveau de la main. Le but de ce travail est d’illustrer les differentes particularites cliniques, therapeutiques et evolutives de ces tumeurs et les confronter a ceux de la litterature. Patients et methodes Nous rapportons une serie retrospective de 5 patients (3 femmes et 2 hommes) qui ont consulte pour des masses digitales indolores, fermes, mobiles par rapport aux plans superficiels et profonds. Les patients ont ete operes d’une biopsie exerese et les pieces adressees pour examen histologique qui a confirme le diagnostic de chondrome des parties molles. Resultats L’âge moyen des patients etait de 38 ans. Le delai. La symptomatologie etait la meme chez tous les patients. La radiographie standard a revele une opacite des parties molles chez trois patients et des calcifications chez les deux autres patients. Les trouvailles operatoires ont montre des tumeurs encapsules, sans relation avec les synoviales articulaires ni avec le tissus perioste. Au recul moyen de 2 ans on n’a note aucune recidive. La mobilite des doigts etait conservee. Discussion Les chondromes des parties molles sont des tumeurs benignes rares. Leur localisation au niveau de la main est largement rapportee dans la litterature. Ils touchent souvent les extremites (96 % des cas) avec une localisation au niveau du membre superieur dans 72 % des cas. Lorsqu’ils touchent la main, le pouce semble etre le doigt le moins touche par cette affection. Plusieurs theories existent quant a l’origine de ces tumeurs. Dahlin et Salvador pensent qu’elles prennent naissance a partir des gaines synoviales tandis que Uheara et Becker, Rosenfeld et Kurzer avancent une theorie d’activation d’une synthese cartilagineuse ectopique. Aussi, une relation avec des microtraumatismes repetes a ete rapportee. Les radiographies standards sont toujours utiles et peuvent montrer des calcifications et ce en fonction du degre de differenciation de la tumeur. Generalement, ce type de chondrome n’entraine aucune gene fonctionnelle, cependant, un cas de compression du nerf median a ete cite dans la litterature. L’examen histologique permet souvent le diagnostic positif. Les recidives sont estimees a 18 % dans la litterature et semblent etre liees a une exerese incomplete. Conclusion Du fait de sa rarete, le diagnostic d’un chondrome des parties molles ne peut etre evoque en premier lieu devant une tumeur de la main. Son traitement est chirurgical et l’exerese est facile et doit etre complete pour eviter les recidives. |
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