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Resume Les douleurs febriles de la fosse iliaque droite constituent une des causes les plus frequentes de consultation dans un service d’urgence. Dans ce cadre, le principal diagnostic envisage est l’appendicite dont la principale complication est la perforation. Neanmoins, un certain nombre d’autres affections peuvent etre responsables de ce tableau clinique au premier rang desquels sont les atteintes du tube digestif et du mesentere, incluant les adenolymphites mesenteriques, la maladie de Crohn, les enterocolites infectieuses, les diverticulites greles ou coliques, les colites ischemiques ou les cancers du caecum. Cet article illustre la semeiologie en imagerie des differentes affections appendiculaires, mesenteriques, ileales ou coliques droites, potentiellement responsables d’une infection de la fosse iliaque droite. Il precise les indications respectives de l’echographie et de la tomodensitometrie (TDM), qui dependent de l’âge du patient et de la symptomatologie clinique. Si la TDM est tres utilisee dans les urgences abdominales en general et dans les tableaux cliniques d’infection de la fosse iliaque droite en particulier, l’echographie reste recommandee en premier lieu devant une suspicion d’appendicite ou d’adenolymphite chez un sujet jeune ou dans le suivi d’une maladie de Crohn. |
