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Introduction Compte tenu de la prevalence du diabete de type 2 et de la complexite de sa prise en charge pluridisciplinaire, le patient diabetique ne peut plus etre suivi par son medecin traitant isole, d’ou la creation des reseaux de soins. L’objectif est d’evaluer les resultats d’un reseau Diabete, 5 ans apres sa creation, en terme de qualite de prise en charge, definie par la conformite des pratiques professionnelles aux referentiels de la Haute Autorite de Sante. Patients et methodes Etude retrospective, quantitative et descriptive, a partir d’une banque de donnees alimentee a partir d’un dossier medical partage informatique. Resultats Ce reseau Diabete regroupe 371 professionnels de sante et 803 patients diabetiques de type 2 inclus au 31 decembre 2006. Caracteristiques des patients a l’inclusion dans le reseau : femmes : 51 %, âge moyen 64,14 ± 11,4 ans, duree d’evolution du diabete : 10,5 ± 9,09 annees ; traitement par insuline : 28,9 %, auto surveillance : 46,5 %. Seuls 40 % des patients beneficient d’un dosage systematique d’HbA1C avant l’inclusion dans le reseau (moyenne HbA1C : 7,5 ± 1,5 %). En 2006, les patients du reseau beneficient d’un suivi annuel plus complet que celui existant avant leur inclusion, ou celui decrit dans la litterature. Un bilan annuel est renseigne dans le dossier medical informatique, par un medecin pour 65 % des patients. Pour ces patients, le resultat d’HbA1C est renseigne dans 90,78 % des cas, la creatininemie dans 91,74 %, la microalbuminurie dans 64,68 %, le LDL dans 89,25 %, l’ECG dans 68,33 % et le Fond d’oeil dans 66,98 %. Conclusion Complementaires des structures de sante existantes, ce reseau Diabete ameliore le respect du parcours de soins conforme aux referentiels en vigueur et a developpe un dossier medical partage informatique, guide didactique de prise en charge pour le medecin generaliste, banque de donnees et outil de gestion administrative. |
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