| Popis: |
Resumen Introduccion Corynebacterium urealyticum (CU) afecta a pacientes inmunodeprimidos, cronicos o multioperados. La uropatia incrustante (UI) representa una complicacion de la infeccion. Objetivo del estudio: demostrar el aumento creciente de casos de infeccion por CU y UI en los ultimos 5 anos. Material y metodos Estudio descriptivo de pacientes urologicos con urocultivo positivo a CU (enero de 2009-diciembre de 2014). Calculo de distribucion anual y caracteristicas clinicas de infeccion por CU y UI. Seguimiento minimo: 6 meses. Obtencion de medias y rangos estadisticos de parametros clinicos pre/postratamiento. Resultados Total de pacientes con CU: 115 (hombres 87: mujeres 28). Edad: 67,9 anos (rango 6-95). Distribucion anual (casos) 2009: 9 (7,8%), 2010: 13 (11,3%), 2011: 9 (7,8%), 2012: 20 (17,4%), 2013: 31 (27%), 2014: 33 (28,7%). Incremento 2009-2014: 300%. Cirugia urologica multiple: 89 casos (77,3%). Complicaciones quirurgicas: 77 casos (66,9%). Pacientes con UI: 18 casos (15,6%) (hombres 13: mujeres 5): pielitis 12 (66,7%), cistopatia 3 (16,6%), prostatic capsule disease 2 (11,2%), calcificacion de la malla uno (5,5%). Analisis de 18 casos con UI: PH orina pre/postantibiotico: 8 (r = 6-9) vs 6 (r = 5-7). Cultivo negativo postantibiotico: 100%. Aplicacion de solucion acidificante: 5 casos. Cirugia: 13 casos (72,2%). Resultados pre/postratamiento multimodal: insuficiencia renal: 12 (66,6%) vs 9 (50%), filtrado glomerular (FG): 45,8 (r = 6- > 90) vs 52,7 (r = 13- > 90). Mejoria del FG: 6,94 puntos (T Wilcoxon p = 0,102). Radiologia (incrustaciones): mejoria 13 (72,2%), igual 5 (27,8%). No mortalidad especifica por CU. Conclusiones La prevalencia de infeccion por CU y la UI esta aumentando. El tratamiento antibiotico es muy eficaz. Las soluciones acidificantes son una opcion aceptable para reducir calcificaciones. |
