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Le liraglutide est un nouvel analogue synthetique du GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) humain, recemment approuve par les Autorites de sante, en Europe et aux Etats-Unis, pour le traitement du diabete de type 2 de l’adulte. Il presente 97 % d’homologie avec le GLP-1 humain et agit en se liant et activant le recepteur au GLP-1 (GLP-1R), induisant une augmentation rapide des taux de GLP-1, resultant en un controle de la glycemie via la regulation de la fonctionnalite des ilots pancreatiques, principalement en stimulant l’insulinosecretion et en freinant l’hyperglucagonemie, mecanismes alteres chez le DT2. Ces actions mediees par GLP-1R sont gluco-dependantes, ce qui minimise le risque hypoglycemique (en l’absence de traitement associe par sulfamide hypoglycemiant). Cet article presente les principales donnees issues du programme de developpement clinique (diminution significative du taux d’HbA1c, reduction ponderale chez les trois-quarts des DT2 traites, risque hypoglycemique reduit, effet favorable sur la pression arterielle systolique et certains marqueurs cles du risque cardiovasculaire), les perspectives therapeutiques potentielles ouvertes par ce traitement, et les questions que soulevent les donnees precliniques et cliniques en vue de son utilisation a long terme. |
