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Resumen Los IBP han demostrado ser farmacos relativamente seguros despues de muchos anos de una amplia utilizacion. Las reacciones adversas con las que mas frecuentemente se han asociado son leves y con escasa repercusion clinica. Inducen hipergastrinemia pero esta no se ha relacionado con una capacidad para inducir lesiones malignas Parece que pueden facilitar determinadas infecciones bacterianas a nivel digestivo y del aparato respiratorio, aunque este hecho no limita su prescripcion dada la facilidad de su tratamiento. Desde el punto de vista farmacocinetico se han descrito la posibilidad de interacciones con otros farmacos a nivel del citocromo P450, pero ello no parece tener mayor trascendencia clinica y terapeutica en general. Sin embargo, recientemente se esta incidiendo por las agencias reguladoras en la hipotetica interaccion de los IBP (sobre todo omeprazol) con el clopidogrel generando una reduccion en su efecto antiagregante. Aunque se debe seguir esta recomendacion, necesitaria ser evaluado de forma especifica para poder determinar su realidad clinica y las posibles alternativas existentes en los pacientes con riesgo de sangrado gastrointestinal. En ultimo lugar se revisa su administracion en situaciones especiales, objeto de discusion, como en la mujer embarazada o durante la lactancia materna. |
