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Introduction La frequence des zygomycoses semble augmenter, notamment parmi les personnes immunodeprimees. Nous voulions estimer l’incidence des zygomycoses dans la population francaise en decrivant les caracteristiques cliniques et epidemiologiques de cette infection fongique grave. Methodes Les nouvelles admissions liees a une zygomycose en France metropolitaine entre 1997 et 2006, extraites de la base de donnees anonymisee du PMSI, ont ete analysees selon l’annee d’hospitalisation, l’âge, le sexe, le departement de residence des patients, les formes cliniques de la maladie et les pathologies associees. Resultats 547 cas de zygomycoses (289 hommes et 258 femmes) etaient identifies. L’âge moyen etait de 54,8 ans (0 a 96 ans). Le taux d’incidence annuel moyen atteignait 0,9 cas par million de personnes et augmentait avec l’âge : 0,2/10 6 chez les moins de 15 ans vs 2,5/10 6 chez les 65 ans et plus. L’incidence annuelle augmentait au cours du temps : de 0,7 cas/10 6 en 1997 a 1,2 cas/10 6 en 2006. Les formes invasives (pulmonaires, rhinocerebrales ou disseminees) etaient les plus frequemment rapportees (37 %), suivies des formes cutanees ou gastro-intestinales (34 %). La localisation n’etait pas precisee pour 29 % des cas. Les pathologies associees incluaient notamment une immunosuppression (20 %) ou un diabete (19 %). Conclusion Les donnees de surveillance passive a travers le PMSI permettent de mieux documenter les tendances. Elles montrent une augmentation reguliere de l’incidence des zygomycoses en France. Toutefois les caracteristiques clinico-epidemiologiques, mycologiques et therapeutiques de la maladie necessitent des analyses complementaires. Une etude retrospective plus approfondie va etre menee dans ce but, a partir des dossiers medicaux des patients identifies par le PMSI et le CNRMA. |
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