Le recours à l’insuline dans la prise en charge du diabète gestationnel : prévalence et facteurs prédictifs

Autor: Chiraz Amrouche, K. Ounaissa, M. Belhaj, I. Sebai, A. Ben Brahim, I. Stambouli, H. Abdessalem
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Annales d'Endocrinologie. 78:385
ISSN: 0003-4266
Popis: Introduction Le recours a l’insulinotherapie dans le diabete gestationnel (DG) est necessaire si les objectifs glycemiques ne sont pas atteints sous mesures hygienodietetiques seules. Le but de ce travail etait de determiner la prevalence et les facteurs predictifs de l’insulinotherapie dans le DG. Methodes Etude retrospective incluant 150 femmes enceintes suivies pour DG a l’hopital du jour de l’Institut de nutrition de Tunis. Resultats Le recours a l’insulinotherapie etait necessaire chez 40 % des gestantes. L’insulinotherapie etait instauree d’emblee chez 42 % des femmes et en deuxieme intention chez 58 % des gestantes apres echec de mesures dietetiques seules. Le delai moyen entre la 1re consultation diabetologique et le recours a l’insuline etait de 2,9 semaines en moyenne [ext : 1–12 semaines]. Un schema basal etait instaure chez 29 % des femmes enceintes alors que 22 % n’ont necessite que les boli d’insuline rapide. Environ la moitie des gestantes (49 %) ont necessite une association d’insuline NPH et insuline rapide. Une correlation negative a la limite de la signification statistique (p = 0,05) etait observee entre le terme de decouverte du DG et la dose d’insuline administree. Les facteurs predictifs de l’insulinotherapie etaient : l’antecedent de DG, de macrosomie et le taux d’HbA1c. Nous n’avons pas trouve de relation statistiquement significative entre le recours a l’insuline et la precocite de la decouverte du diabete, l’âge maternel et la glycemie a jeun. Conclusion Dans notre population, contrairement a certaines etudes, la precocite du diagnostic du DG et la glycemie a jeun n’etaient pas predictives du recours a l’insuline. Le faible effectif des femmes incluses pourrait expliquer ces differences.
Databáze: OpenAIRE