Kyste arachnoïdien de la fosse postérieure symptomatique : à propos d’un cas et revue de littérature

Autor: H. Ben Selma, R. Jdidi, H. Krifa, A. Mlaiki, M. Boukhit, I. Krifa
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Neurochirurgie. 66:300-301
ISSN: 0028-3770
DOI: 10.1016/j.neuchi.2020.06.038
Popis: Introduction Le kyste arachnoidien represente 1 % de l’ensemble des lesions intracrâniennes. Sa localisation dans la fosse posterieure est rare et represente 10 % selon la litterature. Ces kystes sont generalement asymptomatiques mais ils peuvent parfois etre responsables de signes d’hypertension intracrânienne et/ou de deficit neurologique. Nous presentons un cas d’un kyste arachnoidien de la fosse posterieure symptomatique compressif et discutons les differentes modalites therapeutiques. Materiel et methodes Le patient âge de 53 ans, presente des troubles de la marche d’aggravation progressive depuis 1 an en rapport avec un syndrome cerebelleux statique et cinetique predominant a gauche. L’IRM a mis en evidence un kyste arachnoidien de la ligne mediane de la fosse posterieure sans rapport avec le V4. Opere par voie sous occipitale avec evacuation et fenestration du kyste dans les espaces sous arachnoidiens. L’evolution a ete favorable avec disparition du syndrome cerebelleux et absence de recidive a 36 mois. Discussion Le kyste arachnoidien est une collection intra arachnoidienne de LCS communicante ou tres peu avec les espaces sous arachnoidiens. L’origine est vraisemblablement malformative congenitale. Les kystes arachnoidiens siegent habituellement au niveau de la fosse cerebrale moyenne (50 a 60 %), l’angle ponto-cerebelleux (10 %) et la region supra-sellaire (10 %). En effet, leur grande majorite est asymptomatique et de decouverte fortuite. Dans 75 % des cas, ces kystes sont decouverts dans la population pediatrique. La symptomatologie clinique associe des signes d’hypertension intracrânienne et des signes lies a la situation anatomique du kyste. En IRM, le signal du kyste est le meme que celui du LCR. L’indication operatoire n’est proposee que sur les kystes symptomatiques. L’intervention consiste a communiquer le kyste avec les espaces sous arachnoidiens ou a une derivation kysto-peritoneale.
Databáze: OpenAIRE
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