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Resumen Objetivos Evaluar los regimenes en pacientes no pretratados de tenofovir + lamivudina + efavirenz versus zidovudina + lamivudina + efavirenz mediante un estudio coste-eficacia. Metodos Se diseno un arbol de decisiones. Se estimo la eficacia a traves de ensayos clinicos. Para valorar la medida sobre los resultados de la salud se considero la carga viral y los CD4. Se consideraron costes asistenciales y de tratamiento, y se realizo un analisis de sensibilidad univariante. Resultados El regimen con tenofovir tendria un coste anual, en caso de ser efectivo, de 10.116,61 €, mientras que si existe fallo terapeutico el coste seria de 12.140,40 €. El regimen que incluye zidovudina tendria un coste anual de 7.470,36 € en caso de ser efectivo, y un coste de 8.964,90 €, en caso de fallo terapeutico. El coste de pasar al regimen que incluye tenofovir supone 14.765,86 € al ano por paciente adicional con carga viral indetectable. En 3 anos, el coste anual esperado es de 8.765,83 € para el regimen que incluye tenofovir frente a 8.894,36 € del regimen que incluye zidovudina. Conclusion El regimen que incluye zidovudina es menos costoso a corto plazo que el que incluye tenofovir. Si ampliamos el horizonte del estudio, los dos regimenes se equiparan economicamente. |
