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Resumen Introduccion El tumor de celulas de la granulosa (TCG) representa del 2 al 5% de todos los tumores de ovario. Se puede dividir en una forma adulta y una forma juvenil. Material y metodos Se realizo un estudio retrospectivo descriptivo de los TCG tipo adulto diagnosticados en el Hospital de Leon, durante el periodo 1990-2005. Resultados Se diagnosticaron un total de 14 casos de TCG de los cuales 12 (85,7%) fueron del tipo adulto y 2 (14,3%) del tipo juvenil. La edad media fue de 58,16 anos; 9 pacientes eran menopausicas y el 27,3% de ellas, nuligestas. El sintoma de presentacion mas frecuente fueron las metrorragias posmenopausicas en el 25% de los casos y en segundo lugar, un cuadro de hemoperitoneo agudo. En el 33,3% el primer signo fue la aparicion de una masa pelvica diagnosticada mediante una ecografia rutinaria, sin sintomatologia acompanante. El antigeno carcinoembrionario 12.5 estaba elevado en el 58,3% de los casos, con un valor medio de 331 U/ml. En todos los casos el tratamiento primario fue quirurgico, en las pacientes posmenopausicas se realizo una cirugia pelvica completa y en las pacientes premenopausicas, en 2 de los 3 casos, se realizo cirugia conservadora. Todos fueron tumores unilaterales, en el 66,7% en el lado izquierdo, de un tamano medio de 13,72 cm, y en el 50% habia presencia de cuerpos de Call-Exner. Segun la clasificacion FIGO, el 75% se diagnostico en estadio IA y en el 25%, en IC. El tiempo de seguimiento medio de las pacientes fue de 4,26 anos; durante ese periodo fallecieron 3 pacientes; el resto sigue con vida y sin signos de recaidas. Conclusiones El pronostico de las pacientes con TCG es generalmente excelente porque la mayoria de las pacientes presentan un estadio localizado, pero debido a su tendencia a recurrir anos despues del diagnostico inicial parece razonable prolongar la vigilancia con examenes fisicos y el estudio de marcadores tumorales. |
