| Autor: |
B. Karimdjee-soilihi, F. De Peretti, Patrick Baqué, André Bourgeon, E. Sejor |
| Rok vydání: |
2004 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Morphologie. 88:94 |
| ISSN: |
1286-0115 |
| DOI: |
10.1016/s1286-0115(04)98084-8 |
| Popis: |
Les fractures « en livre ouvert » du bassin entrainent un saignement arterio-veineux qui s’epanche dans l’espace pelvi-visceral sous-peritoneal favorise par l’ecartement des structures osseuses. But du travail Reproduire experimentalement une fracture en « livre ouvert » du bassin et etudier ses consequences sur le volume de la cavite pelvienne et sur les vaisseaux directement en rapport avec l’anneau pelvien. Materiel et Methodes Une fracture « en livre ouvert » du bassin etait reproduite experimentalement chez 8 cadavres. On mesurait le volume de la cavite pelvienne en fonction de l’ecartement symphysaire. On etudiait les consequences de cette fracture sur les vaisseaux au contact de l’anneau pelvien. Resultats Dans tous les cas, il existait une augmentation lineaire du volume de la cavite pelvienne correlee a la disjonction symphysaire. Une disjonction sacro-iliaque de plus de 5 cm entrainait une dechirure du pedicule ilio-lombal arterio-veineux dans 12 cas sur 16 (75 %). Conclusion Les fractures en « livre ouvert » de l’anneau pelvien entrainent une augmentation du volume total de la cavite, ce qui favorise l’epanchement de sang dans les espaces sous-peritoneaux. Le pedicule ilio-lombal arterio-veineux, par ses rapports avec l’articulation sacro-iliaque, est susceptible d’etre lese au-dela d’une ouverture symphysaire de 5 cm, et les dechirures veineuses sont plus frequentes que les dechirures arterielles. Le rapprochement symphysaire par manœuvres externes de facon a rapprocher la symphyse pelvienne est donc conseille pour lutter contre l’hemorragie (clamp pelvien ou fixateur externe). L’arteriographie effectuee en urgence dans un but d’hemostase doit etudier en particulier l’artere ilio-lombale. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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