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Resumen Objetivo Evaluar resultados y complicaciones de la reparacion de tendones flexores en un programa de rehabilitacion domiciliario sin la asistencia de un terapeuta de mano durante las primeras 4 semanas postoperatorias. Material y metodos Entre julio de 2009 y julio de 2014, un total de 21 dedos en 15 pacientes fueron tratados en nuestro centro por una lesion completa de tendones flexores en la zona del sistema de poleas (zonas 1 y 2). Ejercicios pasivos y activos de rehabilitacion, ejecutados por el propio paciente, se empezaron la manana siguiente a la operacion. Los datos de movilidad y complicaciones fueron recogidos 6 meses despues de la intervencion. Resultados Quince dedos tuvieron recuperacion completa de la flexion. Un paciente sufrio una rotura en la quinta semana postoperatoria. En 10 de los 21 dedos se presento una contractura en flexion de la articulacion interfalangica proximal; en 5 la contractura fue de 10° o menos, sin afectar la funcion ni la estetica. Discusion La terapia de mano especializada ha sido de gran importancia en el tratamiento postoperatorio de las dolencias de la mano. Desafortunadamente, en nuestro medio, es frecuente que estos profesionales no esten disponibles en los primeros dias tras la intervencion. Con este protocolo, el paciente asume la responsabilidad en la ejecucion de los ejercicios, lo que podria conllevar un peor resultado final y un aumento en la tasa de roturas. Conclusion El programa de rehabilitacion domiciliaria proporciono la recuperacion completa de la movilidad articular en la mayoria de los casos, con un bajo numero de complicaciones. |