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Introduction Les meningiomes sont des tumeurs benignes extra parenchymateuses developpees aux depens des villosites arachnoidiennes. La convexite, la faux du cerveau et la base du crâne sont les localisations les plus frequentes, tandis que les ventricules lateraux sont une localisation rare des meningiomes intra crâniens. Cas clinique Les auteurs rapportent le cas d’une patiente âgee de 52 ans, operee pour un meningiome intraventriculaire, ainsi que l’evolution clinique et radiologique apres 2 ans de la chirurgie. Resultats Le cas rapporte est celui d’une femme âgee de 52 ans, sans antecedents pathologiques notables, qui consulte pour des cephalees isolees evoluant depuis 4 mois sans baisse d’acuite visuelle. A l’examen clinique : patiente consciente, sans deficit sensitif ni moteur, sans crises comitiales. Au fond d’œil : un oedeme papillaire stade I. L’IRM cerebrale montre un volumineux processus tissulaire dans la lumiere de la corne occipitale droite, se rehaussant apres injection du produit de contraste, sans extension au parenchyme cerebral. La patiente a ete operee par voie trans-corticale, trans-ventriculaire. L’exerese est macroscopiquement complete. Les suites operatoires sont marquees par la regression des cephalees. L’examen anatomopathologique a conclu a un meningiome meningothelial. L’IRM cerebrale apres 2 ans ne montre pas de recidive tumorale. Conclusion Les meningiomes intra ventriculaires restent des tumeurs benignes. Le diagnostic est souvent retarde a cause du developpement lent de la tumeur dans un espace extensible. La plus complete possible, l’exerese chirurgicale constitue le traitement de premiere intention pour eviter des therapies adjuvantes parfois lourdes et inefficaces. Le pronostic depend essentiellement de la qualite de l’exerese chirurgicale. |
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