| Autor: |
Souhayl Dahmani, Anaïs Codorniu, Thierry Van Den Abbeele, Philippe Laitselart |
| Rok vydání: |
2015 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Anesthésie & Réanimation. 1:A9-A10 |
| ISSN: |
2352-5800 |
| Popis: |
Introduction L’amygdalectomie est l’une des chirurgies les plus frequemment realisee en France chez l’enfant. L’indication principale est le syndrome d’apnee obstructive du sommeil. La principale complication est l’hemorragie qu’elle soit precoce ou tardive liee a la chute d’escarre (taux 3,2 % [1] ). Le retrait de l’AMM de la codeine chez l’enfant de moins de 12 ans et les controverses sur le role favorisant des AINS et des corticoides sur l’hemorragie [2] nous ont amene a concevoir cette etude pour determiner les facteurs de risques de saignement precoce ( Materiel et methodes Apres accord du comite d’ethique local, nous avons retrospectivement etudie tous les cas de reprises chirurgicales pour hemorragies post-amygdalectomies precoces ( X 2 (ou test exact de Fisher) et par test de Mann-Whitney. Resultats Sur la periode d’etude, il y a eu 1728 amygdalectomies dont 54 ont ete reprises pour saignement postoperatoire (incidence comparable environ 3 %). Vingt-quatre reprises ont eu lieux dans les 96 heures apres la premiere chirurgie. Ces reprises ont ete comparees a 104 temoins. Les facteurs significativement associes a une reprise chirurgicale precoce etaient : le poids inferieur a 18 kg, l’injection de ketamine en peroperatoire. Les facteurs protecteurs etaient la prise d’antiemetiques en postoperatoire (SSPI) et notamment d’ondansetron. L’indication chirurgicale, l’administration de corticoides ou d’AINS en perioperatoire n’etaient pas associees a une augmentation du risque de saignement precoce ( Tableau 1 ). Discussion Sous reserves des limites methodologiques de notre etude, les corticoides et les AINS n’etaient pas associes a une augmentation du risque de saignement precoce apres amygdalectomie. L’association de la ketamine a une augmentation du risque de saignement et l’ondansetron a une baisse de ce dernier pourrait etre l’indicateur indirect du role des NVPO dans cette complication. De plus amples etudes seraient necessaires pour approfondir cette hypothese. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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