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Introdução: A Síndrome de Insensibilidade aos Andrógenos Completa (SIAC) é uma doença recessiva ligada ao cromossomo X, na qual a paciente possui cariótipo XY com fenótipo feminino. Isto se explica devido à insensibilidade aos andrógenos, incluindo testosterona e DHT, pela anomalia ou ausência dos receptores de androgênio.Objetivo: Este estudo tem por principal objetivo abordar as novas terapêuticas perante as escolhas atuais em paciente portadores da síndrome de Morris. Métodos:O levantamento bibliográfico foi realizado entre Março e Abril de 2021 a partir de materiais como artigos científicos e publicações da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), Revista Bioética, KargerPublishers, Publisher of Open Access Journals (MDPI), Repositório da Produção Científica e Intelectual da Unicamp e base de dados Scielo. Foram selecionados 17 artigos que correspondiam aos critérios propostos para execução do trabalho.Resultados:Devido ao pseudo-hermafroditismo masculino, o paciente apresenta órgãos sexuais externos femininos, porém, internamente, terá testículos. Ademais, podem ser percebidas alterações na genitália externa, nas mamas, na estatura e alterações hormonais significativas. Em suma, o diagnóstico é baseado na apresentação clínica, exames laboratoriais e de imagem em uma mulher com cariótipo 46, XY e poderá ser confirmado por meio de uma análise do gene AR. Durante a escolha do tratamento, a principal abordagem será em relação a atribuição de sexo, adequado ou não a genitália externa, reposição hormonal, resultado psicossexual, momento ideal para gonadectomia e aconselhamento genético . Contudo, após o diagnóstico, o acompanhamento psicológico tem função primordial no apoio ao paciente e familiares, pois é necessário abordar em diálogo claro todas as questões envolvidas.Conclusões:As escolhas atuais dos pacientes nos trazem grandes desafios, principalmente quando a escolha é para assumir o cariótipo masculino. Quando se assume o feminino parece mais simples, mas a questão psicológica também é muito desafiadora. Isto indica que são necessárias novas estratégias e muita atenção multidisciplinar para o tratamento destas pacientes. |
