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Resumen Objetivo Estudiar el impacto de la introduccion del cribado combinado en el primer trimestre para el sindrome de Down en los procedimientos invasivos de diagnostico prenatal, junto con el cambio de criterio edad de los 35 a los 38 anos como indicacion de obtencion de cariotipo. Material y metodos Se hizo un estudio retrospectivo poblacional sobre los procedimientos invasivos de diagnostico prenatal efectuados en el Hospital de Cabuenes de Gijon, comparando un primer periodo, del 31 de abril de 2004 al 30 de enero de 2006 (sin programa de cribado), con un segundo periodo, del 31 de enero de 2006 al 30 de enero de 2008 (con programa de cribado), y diferenciando en el segundo periodo el impacto aislado del cribado (del 31 de enero de 2006 al 30 de enero de 2007) del asociado con el cambio de criterio de edad materna a los 38 anos como indicacion de procedimiento invasivo (del 31 de enero de 2007 al 30 de enero de 2008). Resultados En el segundo periodo hay una reduccion global del 31,2% de procedimientos invasivos, un 21,6% imputable exclusivamente al cribado combinado. Para gestantes de 35 o mas anos se realizaron un 30,74% menos de amniocentesis en el segundo periodo, tendencia que se mantiene para las de 38 anos, con una disminucion del 25,92%. Un 30% de las gestantes de 38 o mas anos del segundo periodo eligieron la prueba invasiva solo en razon de su edad, frente al 61,53% del segundo periodo. Conclusiones El cribado combinado tuvo un gran impacto en los procedimientos invasivos, aumentando su eficiencia y permitiendo incrementar, ademas, las tasas de deteccion. |
