Délai de revascularisation et complications dans l’ischémie aiguë du membre supérieur

Autor: S. Ben Omrane, M. Ben Hammamia, F. Ghedira, Raouf Denguir, S Mleyhi, T. Kalfat, M. Ben Mrad, J. Ziadi
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: JMV-Journal de Médecine Vasculaire. 44:194-198
ISSN: 2542-4513
Popis: Resume Introduction L’ischemie aigue du membre superieur est une urgence medico-chirurgicale. Les etudes qui ont rapporte les resultats de revascularisation de l’ischemie aigue du membre superieur sont peu nombreuses. Pour cette raison, le delai de revascularisation est reste mal defini. Le but de cette etude etait d’evaluer les resultats de la chirurgie de revascularisation des ischemies aigues du membre superieur en fonction du delai de revascularisation. Materiels et methodes Nous rapportons une etude retrospective a propos des patients operes pour ischemie aigue embolique du membre superieur entre 2008 et 2016. Les patients presentant des ischemies thrombotiques, traumatiques ou iatrogenes ont ete exclus de cette etude. Les patients ont ete repartis en 2 groupes (ceux operes avant 12 heures et ceux operes apres 12 heures). Une analyse statistique a ete realisee pour comparer les resultats de la chirurgie entre les 2 groupes en termes de taux de sauvetage de membre et de taux de sequelles neurologiques. Resultats Notre population comportait 138 patients. L’âge moyen etait de 69 ans [31,92]. Il y avait 90 femmes et 48 hommes. Le delai de revascularisation moyen etait de 20 heures [2,240]. Soixante-seize patients ont ete operes avant 12 heures et 62 patients ont ete operes apres 12 heures. A 1 mois, le taux de mortalite etait de 1,4 % et le taux de morbidite etait de 5,7 %. Le taux global de sauvetage de membre etait de 86,9 % et le taux global de sequelles neurologiques etait 31,8 %. L’analyse statistique a montre qu’il n’y avait pas de difference significative entre les patients operes avant et apres 12 heures en termes de sauvetage de membre (86,8 % versus 87 % ; p = 0,257). Par contre, il y avait une difference statistique significative en termes de sequelles neurologiques en defaveur des patients operes apres 12 heures d’ischemie (15,7 % versus 51,6 % ; p = 0,012). Conclusion La revascularisation des membres superieurs en ischemie aigue embolique est souvent associee a de bons resultats meme si elle est realisee tardivement. Au-dela de 12 heures d’ischemie, le taux d’amputation n’est pas significativement plus eleve, par contre, celui des sequelles neurologiques peut etre considerable.
Databáze: OpenAIRE
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