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INTRODUCTION : Le pronostic des cancers de l’estomac dépend de facteurs épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques. L’objectif était d’analyser le rôle des facteurs pronostiques pré-thérapeutiques dans le traitement de l’adénocarcinome gastrique au service de Cancérologie de l’Hôpital A. Le Dantec. MATERIELS ET METHODES : Il s’agissait d’une étude prospective effectuée entre Janvier 2018 et Juin 2019, soit sur 18 mois. Nous avions étudié l’âge, le sexe, le délai de consultation, l’état général, les conditions socio-économiques, la localisation de la tumeur sur l’estomac, le stade clinique, la résécabilité et l’opérabilité et leurs rapports avec la survie globale. RESULTATS : La survie moyenne était de six mois et 75% des patients avaient une survie inférieure à 10 mois. Vingt-cinq (50%) patients avaient un âge compris entre 50 et 65 ans. La survie était de 50% pour les patients de moins de 30 ans tandis qu’elle passait à moins de 9% au-delà de 65 ans. Le sex-ratio était de 0,42. La médiane de survie chez les femmes était de 4,3 mois contre 5,3 mois chez les hommes. Un bas niveau socio-économique était retrouvé chez 36 malades et 75% des patients décédés étaient dans cette catégorie. Le délai de consultation moyen après l’apparition des symptômes était de 5,9 mois. Cinquante pour cent des malades avait consulté moins de cinq mois après le début de la symptomatologie. La médiane de survie des patients qui avaient consulté avant trois mois était de huit mois tandis que celle des patients qui avaient consulté entre trois et six mois était de 6,6 mois. Les patients ayant un score OMS 1 avaient une médiane de survie globale de 8,5 mois et de 2,6 mois pour les patients OMS 4. La localisation antropylorique et les stades cliniques précoces étaient associés à une médiane de survie plus importante. La survie médiane des patients opérables était de 8,5 mois et de 4,2 mois pour les patients non opérables. Elle était de 9,3 mois pour les cancers résécables contre 4,5 mois pour les cancers non résécables. CONCLUSION : Les facteurs pré-thérapeutiques tels que l’âge avancé, le bas niveau socio-économique, le stade avancé, le mauvais état général, la non opérabilité et la non résécabilité étaient associés à une survie moindre dans l’adénocarcinome gastrique au service de Cancérologie de l’Hôpital A. Le Dantec. |
