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Resume Le dosage de la CDT (transferrine deficiente en hydrates de carbone) est propose actuellement comme le meilleur marqueur de consommation alcoolique excessive. Nous presentons dans cette etude, une evaluation du test Axis % CDT, technique associant la chromatographie d'echange d'ions sur microcolonnes et un dosage immunoturbidimetrique, adapte sur deux automates, le Cobas Mira ® et l'Array ® . La sensibilite et la specificite de la CDT ont ete evaluees chez 128 sujets : 53 sujets temoins (consommation d'alcool inferieure a 20 g/j), 29 sujets ethyliques chroniques (consommation d'alcool superieure a 40 g/j), 24 patients infectes par le virus de l'hepatite C et non alcooliques, 22 patients ayant une hepatite C et alcooliques. Les performances de la CDT ont ete comparees a celles de la γGT et du VGM. L'imprecision de la technique a ete jugee satisfaisante : les CV intra-serie sont respectivement a 4,4 % sur le Cobas Mira ® et 3,3 % sur l'Array ® , les CV inter-series sont compris entre 7,8 et 11,6 %. La comparaison des resultats de l'Array ® et du Mira ® a porte sur 116 serums ; les resultats sont correles (r = 0,970, p ® sont toujours plus faibles que ceux du Cobas Mira ® (la difference est comprise entre 0 et 3 %). La limite superieure des valeurs normales etablie dans le groupe temoin a ete fixee a 4 % sur l'Array ® et 5,7 % sur le Cobas Mira ® ; nous n'avons pas mis en evidence de difference significative entre les resultats des hommes et des femmes. La sensibilite du % CDT (72 % chez les ethyliques chroniques) est plus faible que celle des deux autres marqueurs, la γGT etant le parametre le plus sensible (85 %). En revanche, la CDT a une specificite elevee (87,8 % dans la population totale) ; elle atteint 100 % dans le groupe de patients ayant une hepatite C et alcooliques, alors que les specificites de la γGT et du VGM sont respectivement a 50 et 77 %. |
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