| Popis: |
L’analyse du fond d’œil est un besoin constant de l’ophtalmologiste et peut necessiter l’utilisation d’explorations complementaires que sont les retinographies, les cliches en autofluorescence, l’angiographie en fluorescence et l’angiographie infrarouge au vert d’indocyanine. Ces differents examens d’imagerie souvent completes de tomographies en coherence optique vont permettre d’affiner le diagnostic des pathologies du fond d’œil et leur prise en charge. Ils sont realises progressivement en commencant par les examens non invasifs : retinographies et cliches en autofluorescence. Les retinographies sont declinees avec differents filtres monochromatiques permettant chacun d’ameliorer le contraste de certaines structures du fond d’œil. Les cliches en autofluorescence realisent une carte topographique de la distribution de la lipofuscine au sein de l’epithelium pigmentaire et d’autres fluorophores qui peuvent s’accumuler de facon pathologique dans la retine externe et l’espace sousretinien. Les examens angiographiques sont ensuite realises si necessaire apportant la composante dynamique de l’imagerie du fond d’œil. L’angiographie en fluorescence permet d’analyser la circulation retinienne et choroidienne et contribue au diagnostic de nombreuses affections de la retine, de la choroide et du nerf optique. Depuis cinquante ans, les progres dans l’interpretation des resultats de l’angiographie, apres injection de fluoresceine, sont alles de pair avec les progres dans la connaissance des maladies retiniennes, a tel point que le diagnostic de nombreuses affections repose sur les resultats de cet examen. Outre le diagnostic, les resultats de l’angiographie a la fluoresceine permettent de prendre des decisions therapeutiques, de guider les traitements, notamment la photocoagulation au laser de la retine, et d’en apprecier les resultats. Les avancees technologiques avec la diffusion de l’informatisation et la numerisation des images ont permis encore d’etendre les applications de l’angiographie en fluorescence en pratique clinique quotidienne et dans le domaine de la recherche. Plus recente, l’angiographie infrarouge au vert d’indocyanine permet une analyse plus specifique de la circulation choroidienne et de ses relations avec la retine et est devenue une technique de routine pour detecter les anomalies choroidiennes. |
