Fundusspektrometrie bei altersbezogener Makulopathie

Autor: L. Leistritz, F. Schweitzer, Eike Thamm, M. Scibor, Achim Kolb, Dietrich Schweitzer, M Hammer, R. Anders, B Beuermann, S. Richter
Rok vydání: 2005
Předmět:
Zdroj: Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde. 222:396-408
ISSN: 1439-3999
0023-2165
DOI: 10.1055/s-2005-858088
Popis: Hintergrund: Spektrometrische Methoden gestatten die nicht- invasive Detektion von Pigmenten am Augenhintergrund durch deren wellenlngenabhngige Absorption oder Fluoreszenz so- wie deren zeitabhngigen Abfall der Fluoreszenz. Aus den relati- ven Konzentrationen von Hmoglobin und Oxyhmoglobin kann die Sauerstoffsttigung berechnet werden. Eine hohe optische Dichte des Makulapigments knnte den Ausbruch der alters- bezogenen Makulopathie verzgern. Die Messung vonnderun- gen in der Autofluoreszenz des Fundus ermglicht Hinweise zu Pathomechanismen alterskorrelierter Vorgnge (Akkumulation von Lipofuszin oder Bildung von Bindegewebe). Messungen der Autofluoreszenz von Redoxpaaren von Koenzymen liefern Aus- sagen zum Stoffwechselzustand auf zellulrem Niveau, wodurch eine Frherkennung altersbezogener Vernderungen bereits in einem reversiblen Stadium mglich erscheint. Methoden: Durch die Auswertung von Reflexionsspektren, die mittels der Imag- ing-Ophthalmo-Spektrometrie gewonnen wurden, werden die Sauerstoffsttigung des retinalen Blutes sowie die optische Dich- te des Makulapigments oder des Melanins berechnet. Spektren der Autofluoreszenz knnen ebenfalls mit dieser Methode ge- messen werden. Zur Bestimmung der 2-dimensionalen Vertei- lung des Makulapigments wurde eine besonders einfache Me- thode entwickelt, bei der der Fundus mit nur einer Wellenlnge beleuchtet wird. Bei der Messung der zeitaufgelsten Autofluo- reszenz wird die Fluoreszenzlebensdauer zur Erkennung der en- dogenen Fluorophore genutzt. Ergebnisse: Vergleichende Stu- dien an ARM-Patienten und Augengesunden ergaben bereits bei Kindern von ARM-Patienten einen erhhten retinalen Sauerstoff- verbrauch. Es konnte eine Erhhung der optischen Dichte des Abstract Background: Spectroscopic methods permit the non-invasive detection of fundus pigments by the wavelength-dependent ab- sorption of fluorescence as well as by the fluorescence lifetime. From the relative concentrations of haemoglobin and oxyhaemo- globin, the oxygen saturation can be calculated. The onset of age- related maculopathy might be delayed by a high optical density of xanthophyll. The detection of alterations in fundus autofluor- escence points to age-related pathomechanisms (accumulation of lipofuscin, formation of connective tissue). The detection of autofluorescence of redox-pairs of coenzymes results in infor- mation about metabolic states at the cellular level, and might make possible an early detection of age-related changes when they are still reversible. Method: The evaluation of reflectance spectra, detected by imaging ophthalmo-spectrometry, results in the calculation of oxygen saturation or in the optical density of xanthophyll or of melanin. Fluorescence spectra can be mea- sured also by this technique. For the 2-dimensional determina- tion of the distribution of xanthophyll, a very simple method was developed, requiring fundus illumination by one wavelength only. In the detection of time-resolved autofluorescence, the fluorescence lifetime is used for the determination of endogen- ous fluorophores. Results: As result of comparing studies be- tween ARM patients and healthy subjects, the consumption of retinal oxygen was increased already in the children of ARM pa- tients. An increasing optical density of xanthophyll was deter- mined after lutein supplementation. Differences in fluorescence lifetime were determined between ARM patients and healthy subjects, but their interpretation requires investigations of cell or of organ model cultures. Conclusions: The described methods �bersicht
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