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Resume Introduction Le syndrome douloureux regional complexe de type I (SDCR I) chez l’enfant differe de celui chez l’adulte et la litterature le concernant est peu abondante. Notre objectif etait de rechercher les facteurs de risque potentiels et d’evaluer la qualite de vie a moyen terme. Materiels et methodes Les donnees medicales des patients ayant presente un SDCR I entre 2004 et 2012 ont ete collectees. Les patients et leurs parents ont ete contactes par telephone afin de leur soumettre le questionnaire de qualite de vie PEDS QL 4-0. Les resultats ont ete ensuite compares a un groupe temoin comparable pour l’âge, le sexe et le niveau socioeconomique. Resultats Soixante-treize patients ont ete inclus (64 filles, 9 garcons). L’âge moyen au diagnostic etait de 11,5 ans avec un retard de diagnostic moyen de 14,2 mois. Le membre inferieur etait atteint 65 fois (89 % des cas). Une allodynie, une froideur et une cyanose etaient notees respectivement dans 95 %, 81 % et 74 % des cas. Trente-six patients (49 %) ont rapporte un traumatisme physique. L’analyse multivariee a montre une forte association avec le fait d’etre anxieux : OR = 44,9, 95 % IC (7,4–273), de presenter un terrain atopique : OR = 25,0, 95 % IC (4,6–135), d’etre un bon ou excellent eleve OR = 8,4, 95 % IC (1,3–52,1) et d’avoir des difficultes d’endormissement : OR = 5,3, 95 % IC (1,6–17,0). Au recul moyen de 37 mois (10–102), le score PEDS QL 4-0 etait significativement inferieur chez les patients avec un SDCR I comparativement au groupe temoin. Cinquante-sept pour cent des patients declaraient etre gueris et 55 % avaient presente une recidive. Conclusion Le SDCR I touche principalement les chevilles chez les filles preadolescentes. L’evolution est moins favorable que ce que l’on pense d’un point de vue physique et emotionnel. Le facteur psychologique est important. Niveau de preuve IV. |
