Prophylactic Ilioinguinal Neurectomy in Adult Open Inguinal Hernia Repair to Prevent Postoperative Chronic Pain

Autor:	Shogo Okamoto, Masato Narita, Masayuki Yamamoto, Shigeru Sakano, Takatomo Koshiba, Kazuhiko Yamagami
Rok vydání:	2008
Předmět:	medicine.medical_specialty Inguinal hernia business.industry medicine.medical_treatment Anesthesia Gastroenterology Chronic pain Medicine Neurectomy Surgery business medicine.disease
Zdroj:	The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery. 41:1765-1774
ISSN:	1348-9372 0386-9768
DOI:	10.5833/jjgs.41.1765
Popis:	背景: 鼠径ヘルニア術後の慢性疼痛は保存的治療に抵抗性で再手術を余儀なくされる場合が多く, その予防法の確立が重要である. 我々の施設では術後慢性疼痛を予防すべく, 2004年3月から予防的腸骨鼠径神経摘出を行っている. これらの術後慢性疼痛発症率について, 神経を温存していた従来の方法と比較検討した. 方法: 2003年1月から2005年3月までに当院で局所麻酔下にPROLENE Hernia Systemにてヘルニア修復術を行った成人男性142例148病変を対象に, 外来診療時もしくは郵送によるアンケート調査を行い, 術後3か月以降の慢性疼痛の有無を調べた. 対象の内訳は, 2003年1月から2004年3月までの68症例72病変は腸骨鼠径神経を温存する神経温存群 (以下, A群) と, 従来の術式に加えて腸骨鼠径神経を摘出した2004年4月から2005年3月までの74症例76病変 (以下, B群) の2群とした. 結果: 神経摘出群で慢性疼痛の発症頻度が有意に低かった (A群; 31.6%vs. B群; 15.0%; p=0.034). 一方で, 患者が訴える痛みの表現により神経因性疼痛か否かを評価したところ, 神経摘出による術後神経因性疼痛の発症率に有意差は見られなかった (A群; 17.5% vs. B群; 10.0%; p=0.242). 考察: open tension-freeヘルニア修復術術後慢性疼痛の予防に腸骨鼠径神経摘出の有効性が示唆された.
Databáze:	OpenAIRE
Externí odkaz:	https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_________::c8f092315752a3888acb49d59b5388d6 https://doi.org/10.5833/jjgs.41.1765 Zobrazit plný text záznamu