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Resume Le but de cette etude est de decrire les anomalies electro-encephalographiques (EEG) observees lors d’accidents vasculaires cerebraux (AVC) unilateraux du nouveau-ne a terme, sans autre pathologie anoxo-ischemique associee, et d’etablir celles qui pourraient etre predictives de l’evolution a long terme. Chez 6 nouveau-nes a terme sans hypoxo-ischemie, l’AVC a ete confirme par tomodensitometrie (TDM) et/ou imagerie en resonance magnetique (IRM) cerebrale. Vingt EEGs ont ete realises en periode neonatale, 5 en periode aigue avec crises et 15 au-dela. Les enfants ont ete suivis jusque 3 a 9 ans. Les nouveau-nes ont tous presente des crises cloniques, ayant debute entre 14 et 48 h de vie, localisees a l’hemicorps droit (5 cas) ou gauche (1 cas). Lors du suivi, 3 enfants etaient normaux a 3, 3 et 6 ans et 3 presentaient des sequelles : une epilepsie a 9 ans, 1 hemiparesie a 3 ans et une monoparesie fruste avec des troubles importants du comportement a 4 ans. Du cote atteint ont ete observees des decharges EEG critiques, ainsi que des anomalies inter ou post critiques : exces de rythmes theta ou alpha, breve discontinuite ou diminution d’amplitude de l’activite de fond. De nombreuses pointes lentes positives rolandiques (PLPR) similaires aux pointes positives rolandiques du premature ont ete observees chez les 2 enfants atteints de sequelles motrices. L’enfant presentant des troubles du comportement avait de nombreuses pointes plus ou moins rapides positives temporales gauches. Chez 6 nouveau-nes a terme atteints d’AVC, des PLPR du cote atteint semblent associees a des sequelles motrices controlaterales et des pointes plus ou moins rapides positives temporales gauches a des troubles comportementaux a long terme. Ces observations peuvent servir de base a l’elaboration de protocoles prospectifs destines a preciser les relations entre certains aspects EEG et l’evolution a long terme. |
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