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Resume La darbepoetin alfa est un agent stimulant l’erythropoiese dont la demi-vie d’elimination plus longue, permet d’espacer les injections chez les patients hemodialyses. Un protocole d’injection tous les 15 jours est pratique dans l’unite d’hemodialyse. Avec un objectif de taux d’hemoglobine compris entre 11 a 12,5 g/dL pour les annees 2005 a 2007, 176 patients presents dans l’unite ont ete etudies : la mediane du taux d’hemoglobine se situe entre 11,38 et 11,72 g/dL et la mediane des doses de darbepoetin alfa entre 60 et 64 μg par injection, soit 0,46 a 0,47 μg/kg et par semaine. Le nombre moyen de changement de doses est de trois par patient et par an. La population diabetique ne differe pas de la population generale. Dix pour cent des patients doivent revenir pour raisons medicales a une injection par semaine : leur profil est etudie. Les hospitalisations ont une repercussion nette a la fois sur le taux d’hemoglobine et les doses de darbepoetin alfa. La mortalite des patients se dessine avec un profil particulier. Le caractere d’hyporepondeur de certains patients est etudie. Le gain de temps pour l’ensemble du personnel soignant est appreciable. Bien que de nombreux facteurs de variabilite soient etudies, il persiste une marge d’amelioration de la pratique en vue d’optimiser le traitement de l’anemie chez le patient hemodialyse. |