Factores determinantes de estancia hospitalaria, mortalidad y evolución funcional tras cirugía por fractura de cadera en el anciano

Autor: M.D. Morales Sanz, L. Bárcena Goitiandia, M. Hornillos Calvo, M. Torralba González de Suso, J. Rodríguez Solís, T. Pareja Sierra, I. Bartolomé Martín
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 61:427-435
ISSN: 1888-4415
DOI: 10.1016/j.recot.2017.06.002
Popis: Resumen Objetivos Analizar las caracteristicas de los pacientes ingresados por fractura de cadera y su evolucion 6 meses tras la cirugia para determinar los factores potencialmente relacionados con estancia hospitalaria, complicaciones medicas, mortalidad y recuperacion funcional tras esta enfermedad tan prevalente y con graves consecuencias. Material y metodos Estudio prospectivo de un grupo de 130 pacientes mayores de 75 anos hospitalizados por fractura de cadera de perfil osteoporotico. Se evaluaron sus antecedentes medicos, situacion mental y fisica previas a la caida, tipos de fractura y tratamiento quirurgico, complicaciones hospitalarias, asi como evolucion funcional y social tras la hospitalizacion. Resultados Los pacientes que tenian mayor grado de deterioro fisico y mental previamente a la fractura y los institucionalizados tuvieron peor capacidad de recuperacion tras la cirugia. El empleo de terapias alternativas a la transfusion para el tratamiento de la anemia se relaciono con disminucion de estancia hospitalaria y mejor capacidad de deambulacion a medio plazo. Las principales complicaciones medicas en el ingreso fueron infeccion e insuficiencia cardiaca, e implicaron prolongacion de la hospitalizacion. La prescripcion de suplementos nutricionales en pacientes adecuadamente seleccionados se relaciono con mejor evolucion funcional. Conclusiones La valoracion de la situacion mental, fisica y social previas a la fractura debe ser la base de un plan de tratamiento individualizado por ser claramente determinante de pronostico. Los equipos multidisciplinares con seguimiento medico continuado simultaneo al quirurgico son importantes para prevenir y tratar precozmente las frecuentes complicaciones perioperatorias. La administracion de ferroterapia intravenosa y la prescripcion de suplementos de nutricion pueden mejorar la recuperacion fisica a medio plazo del paciente intervenido fractura de cadera.
Databáze: OpenAIRE
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