Encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA. Descripción de una paciente sin tumor asociado y revisión de la bibliografía

Autor: Herrero-Velázquez S, Conde A, Dalmau-Obrador J, Rojo-Martínez E, Fernández-Herranz Mr, Fernández-Buey Mn, Luis Guerrero-Peral A, Gámez-Leyva G, Rodríguez M, Julio Pascual
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Revista de Neurología. 50:661
ISSN: 0210-0010
Popis: Introduccion. Recientemente se ha descrito una forma grave de encefalitis aguda asociada a anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). Este cuadro ocurre en jovenes, no siempre con un tumor subyacente y, pese a la gravedad inicial, su identificacion y tratamiento precoz pueden llevar a recuperaciones sin secuelas. Presentamos un nuevo caso y revisamos los conocimientos disponibles acerca de esta nueva entidad. Caso clinico. Mujer de 22 anos de edad que acudio a nuestro centro como consecuencia de un trastorno progresivo del comportamiento. Durante los dias siguientes, un deterioro del nivel de conciencia hizo necesario el soporte respiratorio. Una resonancia magnetica craneal mostro lesiones hiperintensas principalmente en regiones temporales profundas. El estudio de liquido cefalorraquideo revelo pleocitosis con predominio linfocitario y anticuerpos contra el receptor NMDA. En el estudio complementario no se aprecio tumor subyacente. El tratamiento con corticoesteroides e inmunoglobulinas dio lugar a una lenta pero continua mejoria. Al cabo de un ano de seguimiento no ha presentado recidivas, no ha aparecido tumor alguno y la paciente se ha reintegrado a sus actividades habituales. Incluso una atrofia temporal llamativa desarrollada al inicio del cuadro se ha ido resolviendo en estudios de neuroimagen de control. Conclusion. La encefalitis por anticuerpos anti-NMDA es una enfermedad recientemente caracterizada, pero, de acuerdo con los datos disponibles hasta la fecha, relativamente frecuente. Clinicamente bien definida, la sospecha de esta entidad hara posible un diagnostico definitivo y la instauracion de un tratamiento precoz.
Databáze: OpenAIRE