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Resume En France, depuis plusieurs decennies, le medicament, est le premier poste de depenses de sante ambulatoire et le francais est, encore a l’heure actuelle, le plus gros consommateur mondial de medicament. Cela explique que, depuis le milieu des annees 1970, les autorites de sante, a coups de plans successifs, imposent des contraintes de plus en plus fortes aux industriels pour l’acces au remboursement par l’assurance maladie et pour la determination du taux de remboursement et aussi, bien entendu, pour la fixation du prix auquel le medicament sera mis sur le marche. A l’heure actuelle, la tendance qui semble se dessiner est d’integrer ce prix comme une des composantes d’un veritable contrat dans lequel interviennent d’autres elements comme la performance du produit et son volume de diffusion. Signe pour une duree determinee entre l’autorite et l’industriel, ce contrat se doit d’integrer l’incertitude qui prend deux dimensions, l’une d’ordre strategique, l’autre liee a la prevision du futur et d’etablir les regles a adopter en cas de non-respect des resultats prevus. Le present papier explore plus particulierement, dans ce contexte, les problemes lies a la prise en compte de l’incertitude et propose des pistes et des outils permettant de faire en sorte que le contrat signe devienne un vrai « contrat de resultat ». |
